...tial se diferentiaza intre lunile 3-5.Aparatulgenital reflecta modificarile complexe aparute in toate sistemele si functiile organismului uman, dependente de conditiile de mediu, de dezvoltarea sistemului nervos si de statiunea bipeda. Malformatiile genito-mamare congenitale. Frecventa deosebita a malformatiilor congenitale ale aparatului genital si ale celui urinar inferior si rasunetul acestora asupra patologiei ulterioare ginecologice si obstetricale dau o importanta deosebita studiului embriogenezei si organogenzei si atrag atentia asupra necesitatii examenului clinic atent, incepand chiar de la nastere.Chiar anomaliile minore ai o deosebita valoare fiindca ele pot semnaliza malformatii ma grave situate pe tractul genital superior, in timp ce diagnosticul eronat al sexului poate duce ulterior la conflicte psihice si la masuri terapeutice nepotrivite. Malformatiile congenitale ale organelor genitale sunt relativ frecvente. Ele pot fi observate de la nastere. Uneori poate ramane necunoscute pana la pubertate, la inceputul vietii sexuale, sau cand apare graviditatea. Ele sunt consecinta urmatoarelor fenomeneoprirea dezvoltarii normale a organului intr-un anumit stadiudevierea organogenezei cu modificarea evolutiei normale a unu segment din organinvolutii sai degenerari in organogenezavestigii ontogenetice cu potentialitate organogenetica anormala in cadrul evolutiei organuluiCauzeagentii fizici radiatiile ionizante au o actiune asupra diviziunii celulare, a echipamentului cromozomic, iar mai tarziu, asupra organogenezei la embrion si fatAgentii chimici intoxicatiile cronice au actiune asupra genitorilor, determinand modificari ale gametilor si schimbari morfofunctionale ale organismului matern. Exista o afinitate toxogena pentru anumite tesuturi, de asemenea o actiune teratogena a diverselor medicamente in cursul graviditatiiAgentii infectiosi virusurile, bacteriile, spirilii, rubeola, toxoplasmoza,etcHormonii toti hormonii steroizi sexuali androgeni, progestageni determina tulburari in diferentierea sexuala a fetilor feminini atunci cand au fost administrati gravidelor in primele luni pot determina sindromul de intersexualitate la fatul femel hipertiroidia si diabetul sunt factori tetratogeni necunoscutiEreditatea Patrimoniul ereditar nu se limiteaza numai a celulele germinale, ci el se gaseste in toate celulele organismului in dezvoltare. Factorii de mediu pot modifica, prin mutatie patrimoniul ereditar.Malformatiile vulveiAplazia sau absenta vulvei Hemiagenezia vulvaraHipoplazia vulvei oprirea in dezvoltare a vulvei, se intalneste la bolnave cu infantilism somatic si psihic si cu alte malformatiiAbsenta congenitala a perineuluiDeschiderea ureterelor in vulvaMalformatiile vaginului absenta sau atrofierea vaginului obliterarea vaginului printr-un diafragm transversal care, de cele mai multe ori se reduce la o simpla brida- prezenta unui sept sagital, mai mult sau mai putin complet care imparte vaginul in 2 cavitati. Daca septul despartitor nu e complet vaginul se numeste subseptat, daca este complet se poate asocia cu un uter dubluhipoplazia vaginala vagin scurt, stramtMalformatiile uteruluiabsenta uterului este exceptionala si nu se constata decat in cazul absentei concomintente si a aparatului urinaruter didelf cele doua canale Muller raman neunite pe toata intinderea si in consecinta uterul este dubluluter pseudodidelf corpurile uterine sunt separate, colurile fiind insa uniteuter septat sau subseptat uterul este complet sau incomplet impartit de un sept sagital in 2 cavitatiuter bicorn sau unicorn este o malformatie frecventa care consta in dezvoltarea mai accentuata a ambelor sau a unui singur corn uterinhipoplazia uterina care se poate explica printr-o lipsa de dezvoltare. Hemiuterul este jumatatea unui uter dublu care se dezvolta in lipsa celeilalte jumatatiMalformatiile trompelorabsenta lor exceptionalahipoplazia trompele sunt subtiri si sinuoaseatrezia trompe rudimentare, obstruateMalformatiile ovareloragenezia si disgenezi ovariana cu prezenta gonadelor a tesutului stromei si absenta completa sau aproape completa a elementelor epiteliale si germinale, se observa in sindromul de disgenezie gonadicagrade minore de hipoplazie, asociate cu un tract mullerian normal dezvoltat, se manifesta prin tulburari menstruale diverseHermafroditismulEste o malformatie foarte rara caracterizata prin prezenta la o singura persoana a organelor genitale ale ambelor sexe. Mai frecvent se poate constata un canal genital, care in parte sau in totalitate nu corespunde gonoadelor respective. Aceasta malformatie are o explicatie embriologicapana la stadiul de 25mm embrionul este un hermafrodit avand elementele necesare de a se dezvolta fie catre un sex fie catre celalalt. In acest stadiu gonoadele sunt diferentiate si embrionul poseda atat canale Muller cat si canalele olff. Cauzale care determina dezvoltarea ambelor elemente embrionare, mascule si femele nu sunt bine cunoscute. Hermafroditul adevarat este purtator intr-o parte a unui ovar si in partea opusa a unui testicol sau a unui amestec al acestor tesuturi glandulare.Pseudohermafroditul are gonoadele respective ale unui sex dar organele genitale externe sunt corespunzatoare sexului opus.Conflictul psihologic ce se produce este daunator sanatatii si vietii individului. Cea mai buna pozitie este de a incuraja evolutia spre sexul spre care se simte inclinat. Tratamentele hormonale nu au niciodata succes 5CR !gefr1ittaFHàCJa56CJOJQJ5CJOJQJCJOJQJ56CJOJQJC
JOJQJBeC f1iiii aiiiFaFaaBeC f1Rr1tKLtUasmHaaaa
aa21Rr1tKLtUasmHaF à!...
Download