...n,bratele se indoaie.membrele inferioare se intend,capul se lasa pe spate sau lateral si pielea se invineteste.Incepe o inspiratzie prelunga,zgomotoasa,apar contractii puternice ale intregii musculaturi,pe buzele bolnavului apare o spuma,deseori colorata in rosuin timpul contractiei musculaturii isi poate musca limba.Existe si crize de epilepsie fara crize convulsive la copii,foarte rar dupa 20 de ani.Epilepticului ii sunt interzise eforturile intelectuale si fizice,bauturile alcoolice,cafeaua,sarea,lichidele in exces.Alimentatia trebuie sa cuprinda legume,fructe,lapte.Tumorile cerebrale-sunt afectiuni grave ale sistemului nervos.Aproape toate tumorile cerebrale pot fi tratate neurochirurgical cu conditia sa fie diagnosticate la timp.Dementa- degradare accentuata a psihicului prin leziuni multiple si difuze ale creierului si in special a scoartei cerebrale,in urma unor infectii,a unor ramolismente multiple in creier,tumori sau alti factori.Este o saracire mare a gandirii bolnavului,astfel incat acesta poate ajunge sa nu mai stie sa se hraneasca,urineaza si defeca oriunde se gasestegatism,nu stie sa se pastreze curat.Cauzele mai importante suntinvolutiadistrugerea progresiva a celulelor nervoase la unii batranidementa senila,procese degenerative cu distrugerea progresiva a celulelor nervoase in boli rare care apar in general la persoane cu varsta de la 50 de ani.boala PIK,boala ALZHEIMER artroscleroza cerebrala,care poate duce progresiv la stramtorarea vaselor de sange,ceea ce face ca celulele nervoase sa fie prost hranite si sa se distruga treptat.Sifilisul netratat la timp uneori poate,dupa 5-20-30 de ani de la infectie sa inceapa sa produca leziuni ale creierului si in special ale scoartei cerebraledementa sifilitica se numeste paralizie generala progresiva. Nevrita-inflamatie localizata a unuia sau mai multor nervi periferici.Dupa teritoriul pe care il inerveaza si dupa caracterul nervuluisenzitiv,motor sau mixt apar si simptomele de amorteala,dureri,furnicaturi,in cazul unor nervi zenzitivitulburari de vedere,de auz,in cazul unui nerv senzorialparalizie in cazul unui nerv motor,tulburari asocciate in cazul unui nerv mixt Scleroza Multipla este o afectiune autoimuna, inflamatoare, demielinizanta, multifocala, primara a sistemului nervos central, indusa de factori din mediului extern inca necunoscuti, ce apare la adultii tineri susceptibili din punct de vedere genetic43, 133, 103, 107, 108, 167. Observarea leziunilor acute si cronice sugereaza urmatoarele evenimente nu sunt neaparat secventiale leziunea barierei hematoencefalice BHE si infiltrarea celulelor inflamatorii lezarea oligodendrocitului si demielinizarea astrocitoza probabil lezarea axonilor denudati refacerea incompleta a mielinei120.Se pot stabili cateva concluzii referitoare la etiopatogenia SM133SM este o afectiune autoimuna mediata celular prin celule TH1 indreptate impotriva antigenelor mielinice PBM, PLP, MOGprima sensibilizare este consecinta unei reactii incrucisate intre agenti infectiosi si mielinici din SNCimpotriva componentelor mielinice se indreapta celule T reactive, favorizate de genele CMH HLA-DR2factorii de mediu pot determina clasa raspunsului imun infectia virala nu este cauza de SM, dar poate avea rol in initierea si evolutia boliiin SM exista defecte in reglarea mecanismelor de inducere a intolerantei imunologice defecte in activarea celulelor Tprocesul de demielinizare este heterogen, fiind mediat prin macrofage, anticorpi, tulburari metabolice sau apoptotice ale oligodendrocitelor explica existenta subgrupurilor patogenice de SMse poate afirma ca nu se cunoaste etiopatogenia bolii, dar se presupun o serie de factori etiopatogenetici virusi, bacterii, oligodendrocite alterate, regim alimentar, factori genetici, alti factori toxine, stres, profesie.. I.4. Clinica sclerozei multipleAfectarea la diferite nivele a SNC induce o simptomatologie variata ce se poate manifesta diferit de la individ la individ. 56, 131, 139, 171, 104, 133, 164, 85, 35. Simptomele S.M. pot fi clasificate in primare, determinate direct de catre procesul de demielinizare, secundare, consecinta directa a simptomelor primare si tertiare, determinate de impactul bolii asupra psihicului bolnavului, asupra calitatii vietii, cat si de comportamentul familiei.Debutul bolii poate fi acut, de tip apoplectiform la 35, lent progresiv la 10, la restul debutul fiind foarte variat, de la ore la zile sau saptamani51,112, de tipmonosimptomatic in 45 din cazuri cu urmatoarea frecventa nevrita optica 36 parestezii 35 deficit motor 26polisimptomatic in care deficitul motor apare in 40-50 nevrite optice 24 parestezii 26 diplopie 12 vertij 5 tulburari sfincteriene 5.Perioada de stare dupa 10 ani de la debut 80 prezinta sindrom piramidal sub 80 prezinta semne cerebelare 56 prezinta tulburari sfincteriene 48 prezinta nevrita optica NO 14 au tulburari oculomotoriiInvestigatia paraclinica in SMExamenul lichidului cefalorahidian 162,133. Neuroimagistica CT RMN RMN cerebral si la nivelul maduvii spinarii RMN la nivelul nervului optic. Examinarea RMN este foarte utila diagnosticului, pentru aprecierea evolutiei prognosticului si raspunsului terapeutic prin masurarea zonelor lezionale in diferite momente. 6, 9, 12, 25, 85, 102, 39, 131, 84, 185, 140. Avantajele RMN-ului sunt urmatoarele permite diagnosticul rapid al leziunilor asimptomatice, nu are efecte nocive, are sensibilita...
Download