...atoarecare sa-i asigure necesarul de calorii - explic bolnavei necesitatea alimentarii si hidratarii, administrez dieta prescrisa de medics- bolnava se alimenteaza corect si respecta indicatiile date3.Nevoia de a elimina1-02.0220023-04.02.2002- metroragie- metroragie redusa- durere la mictiune- anxietate- proces infectios- anxietate- stress- oprirea hemoragiei- ameliorarea durerii- pregatesc materiale necesare pentru recoltarea urinei- ii explic bolnavei ca este normal sa aiba dureri, datorita chiuretajului uterin, dar se vor ameliora cu timpul 2 3 zile- particip la efectuarea chiuretajului uterinExamen urina- fara sediment- frecvente epitelii si leucocite- bolnava se simte mai bine durerea cedeaza4.Nevoia de a se misca si a avea o buna postura1-02.0220023-04.02.2002- cefalee- vertij- durere- cefalee- vertij- anxietate- durere- anemie- chiuretaj uterin- anemie - combaterea cefaleei si a vertijului- combaterea cefaleei si a vertijului- sfatuiesc bolnava sa evite emotiile si sa nu faca efort,- administrez medicatia prescrisa de medic- sfatuiesc bolnava sa evite emotiile puternice- ii explic ca cefaleea si vertijul sunt simptome usoare care vor ceda- recoltez HLGs- cefaleea cedeazavertijul dispare- cefaleea si vertijul a cedatHLG Hg 11,2 grL 9500 mm 5. Nevoia de a dormi si a se odihni1-02.02.20023-04.02.2002- oboseala- neliniste- agitatie- neliniste- agitatie- durere- metroragie- spitalizare- spitalizare- metroragii- combaterea starii de neliniste si agitatiei- combaterea oboselii- combaterea durerii- combaterea starii de agitatie- ii explic bolnavei sa evite oboseala,eficienta somnului si a odihnei- aerisesc salonul- asigur conditii de microclimat in salon pentru ca bolnava sa se poata odihni- ii recomand activitati recreative- plimbari in are liber insotita la inceput- administrez seara romergan- romergan 1 drajeu seara- bolnava respecta indicatiile si incearca sa se odihneasca- bolnava respecta orele de odihna si are un somn linistit6.Nevoia de a se imbraca si dezbracasssssss7.Nevoia de a se mentine temperatura corpului in limite normale 1-04.02.2002- hipertermieT 38C- lipsa cunoastintelorde prevenire si combatere a infectiilor- avort spontan infectat- aducerea temperaturii corpului in limite normale- observ si masor la intervale regulate temperatura si pulsul bolnavei- ii aduc la cunostinta metodele de prevenire a infectiilor- notez temperatura in F.O.- urmaresc aspectul si mirosul scurgerii- administrez antitermice si antibioticele prescrise de medic- aspirina 1tb.3 orizi- cloramfenicol1gzi la 12 ore01.02.2002T 38 C - DT 37,7 C - S02.02.2002T 37 C - DT 36,8 C - S03-04.02.2002T 36,8 C - DT 36,8 C - S 8.Nevoia de a fi curat, ingrijit si a-si proteja tegumentele si mucoasele 1-04.02.2002- incapacitatea de a-si efectua singura toaleta- boala- slabiciune- tremurul mainilor- sa fie curata- tegumente curate- baie pe regiuni- ajut bolnava la efectuarea toaletei- schimb lenjeria de pat si de corp a bolnavului- ii explic necesitatea toaletei zilnice- cloramfenicol1gzi la 12 ore- aspirina 1 tb. 3 ori zi- bolnava este mai linistita- este mai odihnita si respecta indicatiile9.Nevoia de a evita pericolele1-04.02.2002-agitatie- frica- durere- necunoastere a unor notiuni despre boala- neacceptarea bolii- izolare- evitarea aparitiei complicatiilor- ii vorbesc calm bolnavei pentru a-i indeparta teama- ii explic motivul internarii si necesitatea interventiei chirurgicale chiuretajul uterin- aplic corect tratamentul prescris de medic- urmaresc evolutia bolnavei- cloramfenicol 1gzi la 12 ore- aspirina 1 tb. 3 orizi- bolnava este mai linistita- este mai odihnita si repecta indicatiile10. Nevoia de a comunica1-04.02.2002- dificultate de a se concentra- anxietate- epuizare- lipsa de cunoastere- evenimente amenintatoare- incurajarea si linistirea bolnavei pentru a obtine o comunicare eficace- linistesc bolnava cu privire la starea sa si punerea ei in legatura cu alte bolnave in convalescentas- bolnava se linisteste- comunica suficient11.Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori de a practica religiasssssss12.Nevoia de a fi preocupat in vederea realizariisssssss13.Nevoia de a se recrea1-04.02.2002- refuz de a participa la activitati recreative- pierderea imaginii de sine- oboseala, epuizare- combaterea starii de oboseala si epuizare si asigurarea conditiilor de recreere - sfatuiesc bolnava sa citeasca, sa faca plimbari in aer liber, lecturi,- sa asculte radio- sa primeasca vizites- prezinta o stare de spirit satisfacatoare14.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea1-04.02.2002- refuz de a invata sau a cunoaste - lipsa cunostintelor generale medicale- nu cunoaste efectele fiziologice si patologice ale sarcinii- educatie pentru sanatate- continuarea tratamentului- repaus sexual- prezentarea la control- repaus fizics- bolnava a inteles si tine cont de cunostintele acumulateCAZ II - BNr.CrtNevoia fundamentalaDataManifestari de dependentaSursa de dificultateObiectiveActivitateProprie delegataEvaluare1.Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie16-17.03.2002-tegumente palide- metroragie- anxietate- stress- mentinerea unei circulatii normale - determin valoarea pulsului, tensiunea arteriala prin masurarea ei- linistesc bolnava - aerisesc salonul- pregatesc materiale necesarepentru recoltarea probelor de laborator HLG, VSH, examen urina - biseptol tab. IV- cloramfenicolfl. 4 gzi la 12 ore- indocid sup. 4 I.T.A. 10050mm col. Hgpuls 80 batminII.T.A. 12060 mm col. Hgpuls 70 batminHLG Hb - 12,2 gL 7000n mVSH - 24 ml 1h - 47 ml2hExamen urinaAlbumina - urme fine, glucoza - absent2.Nevoia de a manca si a bea16-17.03.2002- inapetenta- greata- slabiciune- oboseala- alterarea gustului si mirosului-combaterea inapetentei- informez bolnava asupra alimentelor permise - ii administrez lichide in raport cu cantitatea indicata de medic s- mananca si bea in cantitati normale3. Nevoia de a elimina16-17.03.2002- constipatie- varsaturi- metroragie- alimentatie saraca cantitativ si calitativ- boala- combaterea inapetentei- pregatesc materialele, sterile necesare executarii chiuretajului uterin- ajut la evacuarea cavitatii uterine- administrez tratamentul prescris de medic16.03.2002- chiuretaj uterin- cloramfenicol2gzi la 12 ore- indocid sup. 4- eliminarea se face normal- functii vitale si vegetative in limite normale4.Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura16-17.03.2002- ameteli- cefalee- dureri lombare- oboseala- boala- metroragie- mentinerea unei posturi adecvate- sfatuiesc bolnava sa stea linistita in pat- sa evite eforturile fizice- o ajut sa-si pastreze o pozitie adecvata- mobilizarea bolnaveis- ametelile au cedat- durerea s-a ameliorat- hemograma5. Nevoia de a dormi si a se odihni16-17.03.2002- insomnii- oboseala- spitalizare- boala- combaterea oboselii si a insomniei- explic bolnavei necesitatea somnului si a odihnei- linistesc bolnava- aerisesc salonuls- bolnava respecta programul de somn6.Nevoia de a se imbraca si dezbrac...
Download