..., pe care s-a lucrat cu instrumentar manual sau rotativ, va fi acoperita de un strat organo-mineral numit detritus dentar remanent sau noroi dentinar sau smear-layer . Acesta produce o sigilare a canaliculelor dentinare. De aceea este lasat pe loc in cazul obturarii cu amalgam. Smear layer va fi acoperit cu un strat de varnish cand stratul de dentina este mai mare de 2mm.Cand peretele de dentina este foarte subtire 0,5 mm aplicam un liner tip ciment cu efect terapeutic exemplu hidroxid de calciu exemplu Dycal, Procol peste acesti lineri se aplica ca baza, cimenturi tip oxifosfot de Zn, ciment policarboxilic, ciment glassionomer.PROTECbIA PULPO-DENTINAR IN CAZUL OBTURRII CU AMALGAM IN CAVITATEA DE CLASA a I-aMateriale indicate sunt in functie de grosimea peretelui pulparInstrumentar Spatula bucalaFuloare netedeMaterialeLiner tipSuspensie varnishSolutieCimentAdezivi pentru amalgamCiment PolicarboxilicOxifosfat de zincGlassionomerProtectia pulpo-dentinara este in functie de profunzimea carieicarii cu distructie minoracarii extinse.1. Carii cu distructie minoraIn cazul acestor carii profunzimea preparatiei se situeaza imediat sub jonctiunea smalt dentina si nu submineaza peretii verticali.Protectia pulpo-dentinara consta in acest caz in protejarea peretilor cu lac varnish sau cu un adeziv special pentru amalgam.Lacul varnish-ul se aplica prin badijonarea peretilor cavitatii cu buleta de vata cu volumul 13 din volumul cavitatii sau cu o pensula speciala imbibata in lac. Se fac doua aplicari succesive. Dupa fiecare se usuca lacul 2-3 minute.2. Carii extinseIn aceste cazuri distructia coronara este mare, cuspizii sunt subminati. De aceea trebuie captusiti cu materiale cu rezistenta mecanica suficienta. Materialele tip ciment exemplu oxifosfat de zinc, ciment glassionomer, ciment policarboxilic se aplica in cavitate in straturi, condensate cu un fuloar special pentru ciment sferic rotund, cu un capat neted, de dimensiuni adecvate procesului carios.Spatiul lasat pentru obturatie de amalgam este de 2 mm.In cazul utilizarii cimentului fosfat de Zn ca baza, inaintea aplicarii lui trebuie folosit un varnish pentru a prevenii efectul toxic al materialului varnish-ul se aplica in 2 straturi care se usuca apoi cu aer.In cazul utilizarii amalgamului cu sistem adeziv AMALGAM BOND, se conditioneaza suprafata dentinara cu Amalgam Bond activator timp de 10 secunde apoi se spala si se usuca, apoi se aplica adhesive agent timp de 30 secunde amalgamul se insera inainte ca bondingul sa se usuce.PROTECbIA ORGANULUI PULPO-DENTINARMulte materiale de obturatie care au proprietati foarte bine in ceea ce priveste restaurarea, pot crea probleme pentru organul pulpo-dentinar.De aceea, tratamentul si protectia pulpei ce rezulta in urma indepartarii tesuturilor afectate se face diferit in functie de mai multi factoritipul de evolutie al cariei acut lentsituarea cariei fata de camera pulpara superficialamedie profundagradul de afectare al pulpeitipul de material de obturatie folosit.OBIECTIVELE PROTECbIEI PULPO-DENTINAREoprirea evolutiei leziunilor carioase si prevenirea afectarii pulpei prin neutralizarea factorilor toxici si bacterieni de pe suprafata dentinara si din interiorul tubulilor dentinari.izolarea dentinei de elementele nocive din materialele de obturatie.protectia termica fata de variatiile din mediul bucal.protectia electrica fata de fenomenele de galvanism oral.protectia mecanica fata de fortele masticatorii.reminearalizarea stratului de dentina demineralizata si neinfectata doar afectata.stimularea neodentinogenezei cu scopul de a creste izolarea fata de pulpa.inhibarea fenomenelor inflamatorii incipiente.favorizarea adeziunii unor materiale de obturatie.Exista mai multe materiale care se utilizeaza in terapia si protectia organului pulpo-dentinar, dar toate ar trebui sa indeplineasca urmatoarele conditiisa nu irite pulpa...
Download