... pag.47 CAPITOLUL 1 INTRODUCERE Colecistita acuta este o afectiune care se intalneste la orice varsta, cu maximum de frecventa la varsta mijlocie.Raportul femeibarbati este de 31, iar frecventa in randul populatiei adulte aproximativ 10-15.In 95 din cazuri, starea inflamatorie a veziculei biliare este determinata de inclavarea unui calcul la nivelul canalului cistic, pe care il obstrueaza, afectiune denumita litiaza biliara. Ea este cunoscuta de multa vreme, prima mentionare stiintifica facuta de PARACELSUS in jurul anului 1500. La noi in tara are o frecventa de 222,511000 locuitori, cu maximum in decada a cincea.Incidenta reala a colecistitei acute este greu de apreciat exact statistic, in aceasta intervenind factori de eroare formele cu intensitate redusa sau cele cu tratament exclusiv medicamentos. Cert este faptul ca pe masura prelungirii duratei medii de viata ea devine tot mai frecventa la decade avansate 50-70 de ani, exprimand si prin aceasta raportul direct de cauzalitate cu litiaza biliara.Gravitatea colecistitei acute este direct proportionala cu forma anatomopatologica, cu intensitatea procesului obstructiv si infectios, cu varsta precum si cu dezechilibrele electrilitic si metabolic secundare.In prezent, numarul de colecistectomii interventia chirurgicala prin care se extirpa vezicula biliara si canalul cistic este de doua ori mai mare ca cel al apendicectomiilor.CAPITOLUL 2ANATOMIA I FIZIOLOGIA FICATULUII A CILOR BILIARE2.1. Generalitati privind aparatul digestivAparatul digestiv cuprinde totalitatea organelor care indeplinesc importanta functie de digestie si absorbtie a alimentelor prehensiune, modificarea fizico-chimica a alimentelor, absorbtia nutrimentelor si excretia reziduurilor neabsorbite. Este compus din tubul digestiv si glandele sale anexe.Digestia este ansamblul de procese in cursul carora substantele nutritive sunt eliberate din alimente, sub influenta enzimelor, fragmentate in constituentii lor chimici si absorbite. Digestia se realizeaza in segmentele constitutive ale tractului digestiv.Aparatul digestiv se imparte in doua segmenteCefalic cuprinde cavitatea bucala cu glandele anexe si faringele. In aceasta portiune alimentele sunt prinse de buze, dinti si limba, sunt triturate, lubrefiate de saliva si transportate in segmentele inferioare prin deglutitie. Organele olfactive si gustative controleaza compozitia chimica a alimentelor.Truncal cuprinde portiunea de la originea esofagului pana la anus esofag, stomac, intestin subtire duoden, jejun, ileon, intestin gros cec, apendice, colon ascendent, transvers, descendent si sigmoidian si rect.Esofagul este doar un conduct de transport. Transformarea alimentelor incepe instomac si se definitiveaza in intestinul subtire, unde substantele nutritive sunt absorbite in capilarele sanguine si limfatice. La acest nivel in digestie intervin ficatul, pancreasul si un numar mic de glande din peretele intestinal. In intestinul gros resturile alimentare neabsorbite sunt condensate prin deshidratare, detoxificate prin conjugare, transformate in fecale prin fermentatie si putrefactie, transportate si eliminate la nivelul rectului si anusului.Glandele anexe ale tubului digestiv sunt glandele salivare, ficatul si pancreasul.2.2. Anatomia ficatuluiFicatul este cea mai mare glanda din corpul uman.Asezare Este situat in cavitatea abdominala etajul supramezocolic in partea superioara dreapta, imediat sub diafragm, iar lobul sau stang se intinde pana in epigastru. Locul ocupat de ficat se numeste loja hepatica.Configuratia externa Are forma unui semiovoid, asezat transversal in abdomen, cu lungimea de aproximativ 28 cm, diametrul antero-posterior de 18 cm, inaltimea de 8 cm si greutatea de aproximativ 1400 g. are culoare rosie-caramizie, datorita cantitatii mari de sange pe care o contine.Ficatul prezinta trei fete...
Download