...i de exemplu scarlatina, febra tifoida etc. in infectii cu germeni necunoscuti, daca viata bolnavului este in pericol sau sunt posibile sechele foarte grave infectii cu evolutie cronica, in care antibioticele fac parte dintr-un tratament complex tuberculoza . Folosirea antibioticelor in scop profilactic este limitata.Antibioticele nu sunt indicate pt. tratamentul bolilor virale pt. bolile usoare cu tendinta de vindecare spontana fara complicatii, infectiile localizate accesibil tratamentului chirurgical la bolnavii sensibilizati, unde pot aparea fenomene adverse foarte grave. PenicilineleAntibiotice bactericide, putin toxice si cu buna toleranta. Sunt antibiotice naturale obtinute prin extractie sau prin semisinteza. Nucleul lor de baza este acidul 6-aminopenicilanic, de care se leaga un radical diferit pt. fiecare tip de penicilina.Penicilna G este solubila in apa, dar solutia fiind instabila, trebuie folosita in 24 h. administrata intramuscular, se reabsoarbe complet, dand niveluri sanguine maxime dupa 20-30 min. Administrata pe cale orala, este inactivata de sucul gastric acid. De asemenea, este inactiva de betalactamaza penicilinaza produsa de unele tulpini de stafilococ sau de bacili gram-negativi. Se elimina prin urina sub forma activa. Spectrul de activitate a antibioticului cuprindecoci gram-pozitivi streptococ, pneumococ, stafibcoc coci gram-negativi meningococ bacili tetanic, carbunos, perfningens .Este indicata pt. tratamentul anginelor, otitelor, sinuzitelor, pneumonii sau bronhopneumonii erizipel, antrax, gangrena gazoasa lues leptospiroze. Nu se recomanda a fi administrata in infectiile cu germeni rezistenti sau la cei sensibilizati la antibiotic uneori accidentele de sensibilizare sunt foarte grave, ducand la moarte . Inainte de administrarea penicilinei, bolnavul va fi interogat cu grija cu privire la alte tratamente si la modul cum le-a suportat. Doza zilnica de penicilina variaza de la 1,2 milioane pe zi la cateva zeci de milioane u.i pe zi, si anume m septicemii, endocardite etc.Penicilina V fenoximelil penicilina se administreaza oral si nu este inactivata de sucul gastric acid. Este prezentata in comprimate de 200.000 u.i. care se administreaza cu 30 min. inainte de masa sau dupa 3h de la masa. Se absoarbe bine din tubul digestiv. Are aceleasi caracteristici farmacologice ca Penicilina G, precum si indicasiile si contraindicatiile acesteia. Uneori pot aparea greturi si dureri abdominale. Dozele de Penicilina V vor fi cu 50 mai mari decat cele de Penicilina G.Moldaminul prezentarea in flacoane de 600.000 si 1.200.000 u.i. este o penicilina depozit, de administrare parenterala. Administrat intramuscular se absoarbe lent, realizand niveluri sanguine mici, dar de lunga durata 4-6 zile , suficiente pt. a impiedica streptococul beta-hemditic din gripa A. este folosit pt. profilaxia reumatismului poliarticular, a luesului cat si pt. tratamentul unor infectii streptococide usoare. Se administreaza intramuscular profund, in doza de 600.000-1.200.000 u.i. la interval de 4-6 zile.Penicilinele semisintetice. Ampicilina aminobenzilpenicilina este o penicilina semisintetica rezistenta la acizi, dar inactivata de penicilinaza ca si penicilina G si V . In spectrul sau de actiune se cuprind si uniigermeni gram-negativi, iar fata de cocii gram-pozitivi este mai slaba decat penicilina G. Este prezentata sub forma de capsule operculate 0,25 gr pt. administrare orala si flacoane de 0,25 si 0,5 gr. Pt. administrare parenterala. Se absoarbe bine dupa administrarea orala si parentala, se concentreaza foarte bine in caile biliare. Eliminarea se face pe cale renala, nemetabolizata. Prezinta dezavantajul ca sensibilizeaza organismul mai mult decat alte antibiotice. Doza zilnica pt. adult este intre 2-6 gr. dupa severitatea si localizarea infectiei .Carbenicilina Pyopen, penicilina semisintetica pt. administrare parenterala este inactivata de...
Download