...e simptome oboseala , lipsa poftei de mancare , hipotensiune arteriala , usoara scadere in greutate , care nu au nimic caracteristic si de aceea boala poate fi confundata cu afectiuni care au manifestari similare .Cu timpul insa , simptomele se accentueaza si alarmeaza pe bolnav.Oboseala fizica si cea intelectuala devine intensa , fiind mai pronuntata in cursul dimineti . Starea bolnavului se invioreza spre seara . o manifestare tipica a bolii este hiperpigmentarea tegumentelor si mucoaselor . Hiperpigmentarea este cu atat mai intensa cu cat insuficienta supra renala este mai severa . Atentia este retinuta de prezenta unor pete pigmentare de culoare bruna-cenusie pe partile descoperite ale corpului , pe fata , coate , genunchi , la nivelul liniilor palmare si al eventualelor cicatrici operatorii . Este caracteristica , de asemenea , hiperpigmentatia bruna a aerelor si a organelor.Un semn important pentru recunoasterea afectiunii il constituie prezenta petelor , pigmentarea pe mucoasa bucala Addison , fiind consecinta deshidratarii prin pierdere excesiva de clorura de sodiu , datorita tulburarilor digestive anorexie , varsaturi , denutritie. In toate cazurile tensiunea arteriala este scazuta sub 100 mm Hg . Addisonienii au diverse manifestari nervoase iritabilitate , apatitie , negativism , anxietate .Ulcerul duodenal este frecvent asociat cu boala Addison .In astfel de cazuri , tratamentul cu cortizon trbuie facut cu multa precautie .Tulburarile in sfera sexuala scaderea sau pierderea potentei si a fertilitatii sunt frecvente la barbatii addisonieni . La femei sarcina este un facor agravant al bolii .Tratamentul cu cortizon remediaza in buna parte tulburarile ivite in sfera sexuala . Atat bolnavul cat si personalul sanitar care il ingrijeste trebuie sa stie ca addisoniennii sunt foarte fragili . Numerosi factori ca eforturile fizice si intelectuale , bolile febrile interventiile chrurgicale , frigul si caldura excesive dezechilibreaza usor organismul . In aceste conditii pe care un organism sanatos le suporta cu usurinta , starea addisonianului se inrautateste brusc . Tensiunea generala se prabuseste , apar varsaturi si diaree , bolnavul nu se mai poate alimenta si poate intra in coma .DIAGNOSTICBoala Addison trebuie suspectata la toti hipotensivii care se plang de oboseala , lipsa de pofta de mancare si de pirdere in greutate .Deosebit de valoroase pentru diagnostic sunt examenele de laborator si dozarile de hormoni steroizi suprarenali . Intre analizele de laborator , locul principal il detin dozarile de potasiu in sange si urina . Concentratia sodiului si a potasiului reflecta activitatea hormonilor mineralocorticoizi ale potasiului in sange peste 45 mEq1 si concentratiei scazute ale sodiului sanguin sub 45 mEq1 .TRATAMENTAplicarea in ultimele decenii , pe scara larga , a preparatelor sintetice de glucocorticoizi cortizon , acetat , Prednison a simplificat mult tratamentul bolii Adison , facand dintr-o boala grava o afectiune compatibila cu viata .NPPbBXt!!CJOJaQJamHsH5CJmHsHCJmHsH5CJ mHsHNPNPbdj6iBXZt aaaaaaaaaaaaaaaaaa!tl! ...
Download