...a expansiunii si retractiei toraco-pulmonare realizate de contractia si relaxarea muschilor respiratori.Forta motrice a inspirului o constituie contractia urmatorilor muschi inspiratori intercostali externi, diafragm, supracostali, pectorali, scaleni, stenocleidomastoidian, mare dintat. Forta maxima dezvoltata de catre acestia este de pana la 10 kgcm, cu scurtarea pana la 50 a fibrei musculare.Gradarea fortei de contractie se poate obtine prin variatia numarului de unitati motorii, intr-o mai mica masura, si prin variatii ale frecventei de contractie.Masurarea activitatii electrice din muschii inspiratori a aratat ca aceasta este dependenta atat de numarul de fibre musculare activate, cat si de frecventa de excitatie, constatandu-se ca, pentru o anumita forta pe care o dezvolta muschiul, activitatea electrica creste liniar cu viteza de scurtare.In ventilatia de repaus intervine contractia muschilor intercostali externi si diafragm, determinand cresterea de volum a cutiei toracice prin marirea diametrelor acesteia.Diametrul antero-posterior se mareste datorita orizontalizarii coastelor de la a II-a, pana la a VI-a si miscarilor de la nivelul articulatiei primei coaste cu sternul.Prima pereche de coaste se articuleaza anterior cu sternul prin articulatia manubrio-sternala si posterior cu coloana vertebrala, alcatuind operculul toracic, in inspir, manubriul sternal este impins in sus si inainte, luand o pozitie de 1 pana la 16 fata de orizontala. Aceasta miscare mareste diametrul antero-posterior al jumatatii superioare a toracelui si antreneaza expansionarea portiunii anterioare a varfului pulmonar. Amplitudinea miscarii este redusa in timpul respiratiilor de repaus si prezinta variatii individuale in legatura cu profunzimea respiratiei. Anchiloza care se poate instala la nivelul acestei articulatii poate explica eventualele afectiuni prin hipoventilatia zonei.Contractia muschilor intercostali externi imprima coastelor a II-a a VI-a o miscare de rotatie si orizontalizare in jurul unui ax paralel cu gatul lor.Faptul ca fiecare coasta este mai lunga si cu o directie mai oblica decat cea superioara explica de ce sternul, executand o miscare din articulatia manubrio-sternala, este impins inainte, marind diametrul antero-posterior al cutiei toracice.Contractia muschilor intercostali externi antreneaza in mod obligatoriu ridicarea coastelor, deoarece contractia concomitenta a muschilor scaleni face din prima coasta un punct superior fix. Dispozitia oblic in jos si inainte a fibrelor intercostalilor externi usureaza, de asemenea, miscarea de ridicare a coastelor.Diametrul transversal al cutiei toracice se mareste datorita unei miscari de rotatie care are loc atat la nivelul coastelor a II-a - a VII-a, cat si al coastelor de la a VII-a la a X-a.Portiunea medie a coastelor a II-a - a VI-a, fiind mai ridicata fata de capete, favorizeaza cresterea diametrului transversal prin rotirea in jurul unui ax oblic antero-posterior.Miscarea de rotatie pe care o efectueaza coastele de la a VlI-a Ia a X-a se face in jurul unui ax care anterior strabate linia mediana, iar posterior gaturile coastelor, largind astfel unghiul realizat de coaste cu coloana vertebrala si marind diametrul transvers al portiunii inferioare a toracelui.Cresterea idametrului vertical, cranio-caudal, este consecinta alungirii exclusiv in jos a cavitatii toracice, care rezulta din coborarea plan-seului format de muschiul diafragm. Acest muschi este considerat principalul muschi inspirator, deoarece, prin actiunea sa, asigura vehicularea unei cote importante din volumele respiratorii 60 din cantitatea de aer ventilat intr-o respiratie profunda.Diafragmul este alcatuit dintr-o portiune centrala tendinoasa si din tesut muscular dispus circumferential. Are forma de hemisfera cu diametrul egal cu 20 cm, cu bolta orientata spre cavitatea toracica, cu o suprafata de aproximativ 270 cm2.Functional i se disting doua portiuni costo-sternala si lombara cru...
Download