...artial sau total dintelescaderii volumului gingiei, cand apar retractii recesiuni sau fisuri gingivale.Trebuie facuta o diferentiere intre recesiunea neinflamatorie, care reprezinta o conditie clinica ce apare in absenta inflamatiei si recesiunea din cursul bolii parodontale situatie in care pierderea de atasament este o consecinta a naturii inflamatorii a acesteia.Recesiunea neinflamatorie localizata la un dinte sau la un numar limitat de dinti este o consecinta a unor conditii locale precumfactori anatomici dehiscenta, fenestratia, grosimea redusa a corticalei vestibulare, dizarmonii dento alveolare, insertii inalte ale frenurilor, lipsa gingiei atasateperiajul inadecvatiatrogenii ortodontice, protetice, parodontaleobiceiuri vicioase parofunctii.Recesiunea evolueaza in absenta inflamatiei si sub forma deretractie gingivalafisuri Stillmanfestonul McCall.Fisurile Stillman retractii gingivale asimetrice pleaca de obicei de la un feston gingival ingrosat, cand gingia isi modifica conturul sub forma unei retractii apicale de cativa mmau forma de fante inguste sau forma de V ascutitpot exista una sau doua fisuri in relatie cu un singur dinteau dimensiuni variabile pana la 5-6 mm adancimemarginile fisurii sunt rulate spre interiorul fantei de la nivelul gingiei, restul marginii gingivale fiind rotunjitpot sa dispara spontan sau pot sa persiste ca leziuni de suprafata a pungilor parodontalese clasifica infisuri simple clivajul apare intr-o singura directiefisuri compuse clivajul apare in mai multe directii.Festonul bureletul McCall este, de asemenea, un rapuns neinflamator fibrotic la nivelul gingiei atasate, care se ingroasa si se rotunjestesituat cel mai frecvent la nivelul fetei vestibulare a caninilor si premolarilorse prezintFHJJ0JB ,,à,,--h-n---J.P...................hh0JmHnHuh9h90J
ajh90JUhPM6hPM56CJ aUhPMhPM56hPMhPMCJmHsHhPMCJmHsHhPM5CJmHsHhPM5CJmHs
H0HJJtaaaadhaaaaFahdhaaaaaFhdhaaaaaFhdhaaaaandhanaa
aadhaaadha..lX0,J!FFhFhFhaFhaaaFha ca o ingrosare a gingiei marginale sub forma unui rulou sau burelet favorizand acumularea de resturi alimentare, putand duce la modificari inflamatorii secundare.In boala parodontala eliminarea factorului microbian trebuie insotita si de corectarea eventualelor tulburari ocluzale pentru ca forta masticatorie excesiva actionand la nivelul arcadelor dento-alveolare are ca rezultat nu numai modificari la nivel odontal abrazie, depunere de dentina secundara, reactii pulpare de aparare dar si importante modificari parodontale ca de exemplu parodontiul marginal poate reactiona prin ingrosare cu aparitia bureletului Mc Call.Fisurile Stillman si bureletul lui McCall pot fi considerate leziuni de tip distrofic ele fiind intalnite in parodontita distrofica care este o inflamatie cronica instalata pe un fond distroficfisurile Stillman au aspectul unor incizuri cunciforme uneori usor curbate ca un apostrof si bureletul McCall cu aspect de rulou ingrosat, fibrozat.Tratamentul acestor leziuni in cadrul parodontitei distrofice se realizeaza printr-o bioterapie de reactivare cu produse medicamentoase, agenti mecanici, fizici...
Download